우울증 치료에 어떤 서양의학이 사용되나요?
우울증은 지속적인 우울감, 흥미 상실, 느린 사고 등의 증상을 특징으로 하는 일반적인 정신 장애입니다. 최근에는 우울증 발병률이 해마다 증가하고 있으며 전 세계적으로 우려되는 건강 문제가 되고 있습니다. 서양의학은 우울증의 주요 치료법 중 하나입니다. 이번 포스팅에서는 흔히 사용되는 항우울제의 종류와 작용기전, 적응증, 부작용에 대해 자세히 소개하겠습니다.
1. 일반적으로 사용되는 항우울제의 분류

항우울제는 작용 메커니즘에 따라 다음과 같은 범주로 나눌 수 있습니다.
| 약물 분류 | 대표적인 의학 | 행동 메커니즘 |
|---|---|---|
| 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) | 플루옥세틴, 파록세틴, 설트랄린 | 세로토닌 재흡수를 선택적으로 억제하고 시냅스 틈의 세로토닌 농도를 증가시킵니다. |
| 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI) | 벤라팍신, 둘록세틴 | 세로토닌과 노르에피네프린 재흡수를 동시에 억제합니다. |
| 삼환계 항우울제(TCA) | 아미트립틸린, 클로미프라민 | 세로토닌과 노르에피네프린 재흡수를 억제하고 항콜린 효과가 있습니다. |
| 모노아민 산화효소 억제제(MAOI) | 페넬진, 트라닐시프로민 | 모노아민 산화효소를 억제하고 모노아민 신경전달물질의 분해를 줄입니다. |
| 기타 항우울제 | 미르타자핀, 부프로피온 | 다양한 메커니즘을 통해 신경전달물질 수준을 조절합니다. |
2. 다양한 종류의 항우울제의 특성 비교
| 약물 분류 | 효과의 시작 | 일반적인 부작용 | 주의할 점 |
|---|---|---|---|
| SSRI | 2~4주 | 메스꺼움, 불면증, 성기능 장애 | 갑작스런 중단을 피하기 위해 복용량을 점차적으로 늘려야합니다. |
| SNRI | 2~4주 | 혈압 상승, 발한, 두통 | 혈압을 모니터링하고 고혈압 환자에게는 주의해서 사용하십시오. |
| TCA | 2~4주 | 구강건조, 변비, 시야흐림, 부정맥 | 심장병 환자에게는 금기이며 심전도 모니터링이 필요합니다. |
| MAOI | 3~6주 | 기립성 저혈압, 간 독성 | 엄격한 식이 제한이 필요하며 특정 약물과의 병용을 피하십시오 |
| 기타 항우울제 | 1~4주 | 약에 따라 다름 | 특정 약물 특성에 따른 사용 |
3. 항우울제 선택의 원칙
1.개별화의 원칙:환자의 증상특성, 연령, 성별, 동반질환 등을 고려하여 적절한 약물을 선택합니다.
2.보안 원칙:SSRI 등 부작용이 적고 안전성이 높은 약물을 우선적으로 취급합니다.
3.유효성 원칙:우울증 증상의 심각도와 특징에 따라 약물을 선택하십시오. 예를 들어, 명백한 불안 증상이 있는 사람들은 진정 효과가 있는 항우울제를 선택할 수 있습니다.
4.경제 원칙:환자의 재정적 여유를 고려하여 합리적인 가격의 약품을 선택하십시오.
4. 항우울제 치료 시 주의사항
1.약물 준수:항우울제는 일반적으로 4~6주 동안 지속적으로 복용해야 효과가 나타나며 환자는 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다.
2.복용량 조정:부작용을 피하기 위해 낮은 용량으로 시작하여 점차적으로 치료 용량까지 늘려야 합니다.
3.약물 상호작용:특정 항우울제는 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로 특별한 주의가 필요합니다.
4.약물 금단 반응:갑작스럽게 약물을 중단하면 금단반응이 나타날 수 있으므로 의사의 지시에 따라 점차적으로 용량을 감량해야 합니다.
5.정기 후속 방문:치료 기간 동안 정기적인 추적관찰을 통해 유효성과 이상반응을 평가해야 합니다.
5. 항우울제 신약 연구 진행
최근 몇 년 동안 일부 새로운 항우울제가 차례로 출시되어 우울증 치료에 대한 더 많은 옵션을 제공했습니다.
| 약명 | 행동 메커니즘 | 특징 |
|---|---|---|
| 보티옥세틴 | 5-HT3 수용체 길항제 및 5-HT1A 수용체 작용제 | 부작용이 적고 인지 기능이 향상됩니다. |
| 에스케타민 | NMDA 수용체 길항제 | 빠른 작용 발현, 치료 저항성 우울증에 적합 |
| 덱스트로메토르판/부프로피온 | NMDA 수용체 조절 및 노르에피네프린/도파민 재흡수 억제 | 더 빠른 작용 발현을 보이는 새로운 복합제 |
6. 우울증의 종합치료
우울증의 주된 치료는 약물치료이지만, 종합적인 치료가 더 효과적입니다. 우울증 치료에는 다음이 포함되어야 합니다.
1.심리치료:인지 행동 치료, 대인 관계 심리 치료 등은 환자가 부정적인 사고 패턴을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다.
2.라이프 스타일 조정:규칙적인 업무와 휴식, 적당한 운동, 건강한 식단은 우울증 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3.사회적 지원:우울증 회복에는 가족과 친구들의 이해와 지원이 매우 중요합니다.
4.물리치료:심각하거나 치료에 저항하는 우울증의 경우 경두개 자기 자극과 같은 물리적 치료를 고려할 수 있습니다.
우울증 치료는 장기적인 과정이므로 환자는 인내심을 갖고 의사의 치료 계획에 적극적으로 협조해야 합니다. 약물부작용이 발생하거나 증상이 악화되는 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아 치료계획을 조정해야 합니다.
세부 사항을 확인하십시오
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